【来源：健康贵州】

一早，行动思南县教育园区卫生服务中心医务人员联合村医，项把享贴心医来到陈正芝家，服务为老人更换尿管、老人疗服褥疮换药，让群并指导她的众近老伴做好居家护理，走时还留下24小时联系电话，行动方便应急时拨打。项把享贴心医

思南县邵家桥镇洪江村70岁的服务陈正芝，因脑梗后遗症瘫痪在床10余年，老人疗服其子女常年在外，让群老人因长期留置尿管加上行动不能自理，众近居家护理成了家属最头疼的行动事。在社区卫生服务中心医务人员和村医的项把享贴心医指导和持续照料下，老人因长年卧床导致的服务褥疮逐渐痊愈，居家护理也日趋规范。

思南县教育园区卫生服务中心医务人员为陈正芝老人提供“健康敲门行动”服务

一次次上门诊疗、一项项贴心服务，贵州省常态化推进的失能老年人“健康敲门行动”，正将老年健康服务和关怀送到千家万户。

自2023年起，省卫生健康委、省民政厅等部门联合印发方案，在全省开展失能老年人“健康敲门行动”工作，统筹安排专项资金，组织基层医疗卫生机构家庭医生团队，每年为提出申请的12万名65岁及以上失能老人提供免费上门健康服务。

服务内容包括：开展一次失能等级和老年健康评估，包括日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力等失能等级评估，以及开展口腔健康、听力健康、营养状况、认知功能、跌倒风险等老年健康评估；提供一系列整合型老年健康服务，包括血压血糖测量、康复护理指导、心理关爱、失能预防、安宁疗护等健康指导服务；建立一条老年健康服务绿色通道，为有进一步诊疗需求的老年人提供便捷转诊。并将多重用药评估纳入核心服务内容，对服用5种及以上药物的老年人进行用药合理性评价，识别潜在不适当用药及药物相互作用风险。

凤冈县村医为失能老人提供“健康敲门行动”服务

近两年来，“健康敲门行动”进一步拓展服务，增加“敲门+”医养结合服务模式，通过电话、即时通讯软件（或APP）等方式定期主动与失能老年人或其照护者联系，了解失能老年人健康状况及健康服务需求。逐步构建起“评估－服务－转诊－延伸”全链条服务体系，让政策红利持续释放，更好地满足失能老年人健康服务需求。截至2025年底，“健康敲门行动”已累计为中度及以上失能老年人提供免费上门服务36.5万人次。

今年，我省将持续实施失能老年人“健康敲门行动”，进一步深化服务内涵，为全省提出申请的12万名65岁及以上失能老年人提供免费上门老年健康与医养结合服务，让每一次叩门、每一次服务，都为失能老年人带去有温度、有厚度的健康守护。

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供 稿 | 吴碧霞 余俊飞 吴丽娟

编 辑 | 龙昭汀

签 发 | 曾韬 龙艳

审 核 | 姚媛媛

主 办 | 贵州卫生健康融媒体中心

主 管 | 贵州省卫生健康委员会

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