卵巢只有杏仁那么大，报警藏在盆腔最深处，腹胀却掌管着女性的不仅生育和内分泌两大命脉。卵巢癌被称为“沉默的胖也杀手”——70%的卵巢癌患者发现时已是晚期。

央视新闻《医学公开课》推出母亲节特别直播《呵护卵巢健康》，许卵邀请中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任吴令英教授作出解答↓↓↓

卵巢癌为什么一发现经常就是报警晚期？

卵巢只有3-5厘米，藏在盆腔最深处，腹胀前面有膀胱、不仅后面有直肠，胖也被骨头和肌肉层层包围。许卵早期癌变时几乎没有任何感觉——不疼、报警不痒、腹胀不影响吃喝。不仅等肿瘤长大产生腹水、胖也压迫周围器官时，许卵往往已经发展到中晚期了。

临床上有一组“三个70%”的数据：70%的患者确诊时已是晚期；70%的患者在治疗后会复发；接近70%的患者生存期难以跨越5年。

但吴令英特别提醒：早期卵巢癌的5年生存率可以达到90%以上。从“难以跨越”到“90%以上”，关键差距就在于发现得早晚。

身体出现这些信号

警惕卵巢癌

卵巢癌虽然隐匿，但并非无迹可寻。吴令英强调，如果出现以下症状持续两周以上不缓解，尤其同时出现两三个，一定要尽快到妇科就诊：

• 不明原因的腹胀（尤其饭后加重）
• 突然的尿频或尿急（排除尿路感染后仍持续）
• 持续的消化不良、食欲缺乏
• 腰围莫名增大（不是因为体重增加）
• 异常疲劳感（休息后仍不缓解）
• 下腹隐痛或坠胀感
• 月经紊乱或绝经后出血
• 腰背部持续酸痛

医生提醒：这些症状容易被误诊为胃肠疾病（胃炎、肠炎）或泌尿系统疾病，从而耽误治疗。如果持续不缓解，不要自己扛着，及时做妇科超声排查。

哪些习惯正在伤害你的卵巢？

在门诊中经常遇到年轻患者问：“我平时挺注意的，怎么会得这个病？”但一问生活习惯，问题就出来了。吴令英总结了容易伤害卵巢的行为主要有以下几种：

• 长期熬夜——打乱控制卵巢功能的生物钟；
• 精神压力大——皮质醇持续升高，抑制排卵；
• 过度节食减肥——体脂率过低，卵巢“罢工”；
• 吸烟——绝经年龄平均提前1到4年；
• 滥用激素——个体有差异，具体情况需医院就诊评估。

这几类人 卵巢癌风险高2到4倍

吴令英介绍，以下几类女性属于高危人群：

第一，有家族史的女性。如果母亲、女儿、同胞姐妹中有人得过卵巢癌或乳腺癌，风险比普通女性高出2到4倍。

第二，携带BRCA1/2基因突变的女性。BRCA1突变携带者终生患卵巢癌的风险高达54%。

第三，未生育或晚育的女性。

第四，子宫内膜异位症患者。

医生提醒：建议女性朋友从35岁开始，每年做一次妇科超声。简单、无创，如果发现异常再进一步查肿瘤标志物。

“卵巢保养”是骗局吗？

从解剖学上说，卵巢按摩根本碰不到卵巢。卵巢位于盆腔深处，按摩按的是皮肤和肌肉，根本够不着卵巢。精油最多渗透到皮肤表层，不可能“渗透”到盆腔深处。

至于“养巢胶囊”“卵巢青春素”等保健品，吴令英表示，一些产品缺乏医学证据，基本是智商税，盲目服用还可能增加肝肾负担。

真正的卵巢保养是什么？吴令英给出四句话：健康生活、规律作息、定期体检、及时就医。

绝经后又来“月经”？ 警惕肿瘤信号

吴令英特别提醒：绝经后阴道出血，医学上称为“绝经后出血”，一定要高度警惕！这可能意味着子宫内膜病变、宫颈病变，甚至是子宫内膜癌或卵巢癌的信号。出现这种情况，建议立即到医院就诊。

卵巢癌治疗进入“精准时代”

吴令英介绍，卵巢癌的治疗可以概括为“三步走”：

第一步：手术——把能看到的肿瘤尽量切干净；

第二步：化疗——消灭“漏网之鱼”；

第三步：靶向维持治疗——防止复发，大幅延缓复发时间。

吴令英有一句话特别提醒广大女性：

不要等到身体“喊疼”了才去医院，定期检查就是最好的“卵巢保养”。

错过本期直播的朋友

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科学护巢，守护健康

愿每一位女性都能读懂身体的信号

既关爱自己，也关爱家人

监制丨刘鑫 温露

制片人丨顾小慈

编导丨冯硕 牛春力

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责任编辑：赵羽祺

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